Peeling de Fenol | Adeus Todas as Manchas da Pele, Rugas, Flacidez, Espinhas e Qualquer Outra Imperfeição Facial | 15 Anos Mais Jovem

Olá pessoas vaidosas. Imagina um peeling capaz de fazer o seu rosto ficar cerca de 15 anos mais jovem? Gostou? Mas isso é possível de verdade? Caros leitores, hoje eu apresento um texto que trata de um procedimento estético maravilhoso, sem cortes e que não corre o risco de mudar suas feições como a cirurgia plástica. O que vocês irão ver nos parágrafos e vídeos a seguir é uma verdadeira tentação para nós vaidosos que desejamos sempre estar com a melhor pele. O Texto é de leitura um pouco mais densa, pois em minhas pesquisas na internet, encontrei informações muito básicas e nada que ia a funda de fato, então busquei artigos científicos mais sérios para que possamos entender de maneira mais profunda, porém clara, o que se trata está 'mágica' chamada de Peeling de Fenol.

Características Básicas do Fenol: 

Fenol (ácido carbólico) é uma função orgânica caracterizada por uma ou mais hidroxilas ligadas a um anel aromático. Apesar de possuir um grupo -OH característico de um álcool, o fenol é mais ácido que este, pois possui uma estrutura de ressonância que estabiliza a base conjugada. São obtidos principalmente através da extração de óleos a partir do alcatrão de hulha. Mas como esta substância pode tornar a pele tão perfeita?

O fenol produz a coagulação das proteínas da pele. É considerado um agente químico que produz rejuvenescimento facial intenso, quando utilizado corretamente. Clinicamente o fenol produz efeitos bacteriostáticos em concentrações mínimas de até 1% e, acima dessa concentração, possui ação bactericida. Nas terminações nervosas da pele, age como anestésico local. Como composto químico, o fenol é solúvel em óleos e gorduras, e pode ser removido rapidamente da pele com glicerina, óleos vegetais ou álcool etílico a 50%, no caso de entrar em contato acidentalmente.

A formulação para peeling mais conhecida que utiliza o fenol é a de Baker-Gordon (1962), em que o fenol é

diluído a concentração que varia de 45 a 55%. O óleo de cróton é um óleo fixo proveniente da semente da planta Croton tiglium. Na fórmula, é componente que eleva a capacidade do fenol de coagular a queratina da pele, pois atua como promotor de penetração cutânea por elevar a vascularização do local. É considerado uma resina, e sua bioatividade deve-se aos grupos hidroxilas livres (OH). É altamente tóxico à pele, causando edema e eritema. É insolúvel em água e altamente solúvel em álcool e benzeno (o fenol é um monoidroxibenzeno). O sabão líquido, devido à presença do tensoativo (detergente) como veículo na formulação, reduz a tensão superficial da gordura presente na pele, removendo-a em função de sua emulsificação, facilitando a penetração do fenol na pele e promovendo um peeling mais homogêneo.

Dessa forma, também atua como um promotor de penetração. Originalmente a Fórmula de Baker-Gordon utilizava o Septisolâ (hexaclorofeno em álcool etílico). McCollough e Langsdon acreditavam que as soluções aquosas de hexaclorofeno poderiam depositar um resíduo oleoso na pele, retardando a penetração do fenol e diminuindo a aderência da máscara de esparadrapo que é colocada posteriormente ao peeling. Utilizava-se, portanto, o hexaclorofeno em álcool etílico (Septisolâ), pela provável ação queratolítica e por facilitar a penetração do fenol. A água é o veículo utilizado para alcançar a concentração desejada do fenol na formulação. Mencionaram que a reação intensa e profunda do peeling de Baker ocorria pela combinação dos componentes da fórmula, que causariam elevação da penetração e irritabilidade do fenol. Na ausência desses componentes na formulação ocorreriam reações proporcionais à concentração do fenol e resultados menos intensos na pele, quanto ao poder de esfoliação, em relação ao peeling de Baker.

Quanto à forma farmacêutica, a fórmula de Baker é uma suspensão, ou seja, é formada por partículas finas de um componente sólido em dispersão num meio líquido, devendo, portanto, ser agitada antes do uso, a fim de garantir homogeneidade na aplicação e eficácia no tratamento. O fenol na concentração de 88% penetra a derme reticular superior e é queratocoagulante, impedindo sua permeação em níveis mais profundos. O fenol diluído na formulação atua como agente queratolítico, rompendo as pontes de enxofre da queratina e penetrando mais profundamente, sendo biotransformado pelo fígado e excretado pelos rins. Quanto mais concentrado o fenol estiver na formulação, maior a coagulação da queratina, menor sua penetração e menor sua toxicidade.

Quando aplicado à pele, o fenol induz a uma queimadura química, que ao longo do tempo resulta no rejuvenescimento da pele. A aplicação por período de tempo maior ocasiona sua penetração na derme superior, resultando na formação de uma nova camada de colágeno estratificado. A regeneração epidérmica inicia-se 48 horas após a aplicação da formulação e se completa no intervalo de sete a 10 dias. O peeling de fenol é recomendado nos casos como clareamento da pele, rugas, hiperpigmentação ou pigmentação heterogênea, tratamento da acne, cicatrizes, lentigos actínicos, queratoses solares e seborréicas.

Técnica de Aplicação Tradicional: 

Sedação: O fenol da solução Baker-Gordon tem efeito anestésico, porém sua ação na derme reticular intermediária é muito dolorosa aos pacientes. Portanto, pode-se utilizar sedação e posteriormente analgésicos, sempre monitorando o paciente. Novas técnicas permitem fazer sem anestesia alguma (assusto que será tratado no final deste post).

Preparo Prévio da Pele: Utiliza-se o éter, mas pode-se optar por uma solução menos volátil, como o álcool

etílico, mistura álcool-cetona ou outros solventes orgânicos. O desengorduramento é importante para haver penetração uniforme do fenol. O pêlo facial deve ser removido para evitar o desconforto do paciente.

Preparação da Suspensão de Fenol. Conforme descrito no decorrer do texto.

Aplicação da Solução de Fenol: Com Algodão, gaze ou cotonete. A face é subdividida em seis áreas. A primeira região a ser aplicada é a testa, seguindo-se pela bochecha direita, bochecha esquerda, região perioral, região periorbital e nariz, ou nariz e queixo, dependendo da opção do médico, mas sempre deve-se iniciar a aplicação pela área maior. Deixa-se em repouso por um intervalo de 10 a 15 minutos antes da aplicação na próxima área. O fenol não afeta o crescimento de pêlos e pode ser aplicado nas áreas com barba, supercílios e couro cabeludo. A fricção muito vigorosa deve ser evitada, pois pode produzir penetração muito rápida do fenol e, consequentemente, maior risco de intoxicação.

Colocação da máscara de esparadrapo ou pomada de vaselina que será removida após 48 horas. Outra opção seria deixar a face em repouso sem uso de máscara. A oclusão com pomada de vaselina não produz a mesma profundidade de penetração que com o uso da máscara adesiva de esparadrapo, e, em certos pontos, o bloco de adesivo sai quase espontaneamente entre 48 e 72 horas depois do peeling, e não há necessidade de anestesia, mas apenas da utilização de um analgésico para remover os adesivos da pele. Bolsas de gelo sobre a máscara ajudam a aliviar a dor existente. O edema, a exsudação e as crostas são intensas, mas a pele pode permanecer sem curativo, podendo-se utilizar apenas uma pomada vaselinada. O uso da máscara de esparadrapo impermeável com óxido de zinco é o sistema mais oclusivo, elevando a penetração do fenol, pois diminui a evaporação da água da formulação. Após a remoção da máscara do paciente a pele é tratada com iodeto de timol (ou outro antisséptico) para ajudar a cicatrização das feridas. Aos pacientes com dor após o peeling, podem ser recomendados analgésicos; antibióticos para evitar infecções e um creme ou pomada vaselinada para hidratar a pele. O ideal é aplicar uma pomada vaselinada associada a algum antibiótico, como as várias opções específicas disponíveis no mercado.

A Nova Evolução do Fenol:

Após os anos 80, surgiram novas técnicas que utilizavam o Fenol como agente de peeling, com o objetivo de facilitar ainda mais a aplicação do peeling de Fenol clássico com máscara. Dentre essas novas técnicas, destacamos o Multipeel, um método desenvolvido no Brasil pelo médico Dr. José Kacowicz, que é coordenador do Ambulatório de Peeling e Quimiocirurgia, da Faculdade de medicina do ABC, e atual presidente da International Society of Peeling and Chemical Surgery, em Madrid.

A quantidade de agente fenólico utilizada nessa tecnologia é muito pequena. O procedimento é ambulatorial e realizado sem nenhuma anestesia. O paciente não apresentará nenhum tipo de dor após o procedimento. Quando o tratamento é realizado dentro das normas técnicas, são autolimitados à derme superficial, sexta camada da pele, que é o nível ideal destes peelings de alta performance, denominados “liftings químicos”. Em quatro dias, o paciente pode retirar o peeling no banho, em sua casa mesmo, sendo possível ver os sinais do resultado inicial. Outra diferença do método antigo é que o novo é aberto, ou seja, não necessita de máscara oclusiva de esparadrapo, proporcionando maior conforto ao paciente.

Confira dois vídeos de programas de televisão brasileira, cada vídeo dividido em duas partes, totalizando 4 vídeos, desta maneira, podemos entender melhor sobre o assunto, inclusive sobre essa evolução do peeling de fenol e conferir os resultados de pacientes que se submeteram a técnica aprimorada: 

Referências biográficas e reprodução parcial do texto: 
Wikipedia
Scielo
Clube Vida Moderna